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C肝口服新藥健保給付條件,拍板再放寬!健保署今(20)日召開藥物共擬會議通過修訂給付規定,決定放寬給付條件,自6月1日起,只要是嚴重肝纖維化且無肝功能代償不全的患者通通可以用藥,不再限定需曾接受干擾素合併雷巴威林治療失敗的前提,預估符合這波放寬用藥條件的病人人數約有9100名。

健保是在今年1月24日動用20億元專款預算,開始給付C肝口服新藥,每年限額8000人,但今年迄今僅2482名病患接受治療,人數不如預期,遭質疑是給付條件設定太過嚴苛,醫界也擔憂因此影響明年度預算。

台灣消化系醫學會C肝防治組召集人簡榮南表示,由於健保預算有限,過去條件才先以最嚴重的病人為給付優先,但這群病人當中,估計有6%會發生肝功能代償不全無法用藥,又或已惡化為肝癌接受開刀治療去了,加上部分民眾自費治療,才有收治人數不如預期的現象,並非條件設定太嚴。

簡榮南說,學會立場是希望C肝患者一驗有病毒量即接受治療,不要拖到肝纖維化、肝硬化再來,因此,藥物共擬會議最後討論決定放寛第二階段的給付條件,同意患者只要符合F3(含)以上的肝纖維化程度,且無肝功能代償不全,不論過去有無使用干擾素或雷巴威林的治療,均可納入給付。

健保署估計,符合第二階段放寬用藥條件的病人數約9100名,6月1日可開放申請,不過今年配額僅剩5518人,如果今年申請不到,只能再等明年。

健保署醫審及藥材組組長施如亮說,開放給付迄今,健保署也發現有72件未依「遊戲規則」的醫療院所申報錯誤案件,包括在取得登錄完成號碼前就先開藥給病患,或未在當日開藥等,健保署將一律不給付,也不准醫院向病患收取自費,這些因申報錯誤導致的藥費支出,單一療程25萬元,醫療院所得自掏腰包埋單。

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立法院財政委員會今(10)日審查滯納金加徵利息違憲的相關修正草案。時代力量立委黃國昌、國民黨立委費鴻泰先後批評負責報稅系統維護的關貿網路公司,明明並非第1次開放線上報稅,卻出大烏龍,當機長達7小時。黃國昌也質疑財政部每次都委託該公司,究竟是因為專業還是酬庸。

費鴻泰表示,報稅系統不僅第1天出大烏龍,連蘋果Mac系統都難以使用報稅軟體,等於壓力測試、系統測試都完全失效,這是非常丟人的事情。費鴻泰質疑,系統當機導致國稅局人員挨罵,明明錯的是財政部資訊中心及關貿公司。對民眾希望使用Mac電腦報稅,財政部的回覆居然是去借Windows電腦,也令人無法理解。

財政部資訊中心主任陳泉錫則回應,這次的壓力測試確實有做,是因為部分網域設定錯誤而出包,他強調,資訊中心不會回覆民眾去借Windows電腦。費鴻泰隨即痛罵:「記者來我辦公室,我請助理撥電話去問,當時的答覆就是這樣!你到底清不清楚狀況?」

黃國昌也指出,以Mac系統報稅不僅環境設定步驟複雜,就算設定好Java驗證,還會卡在系統登入畫面,他質疑關貿公司每次都能拿到財政部的標案,且沒有其他廠商競爭,是否有相關的酬庸疑慮。

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